Правила внутреннего распорядка для получателей услуг

Правила и сроки госпитализации в стационары

Для госпитализации любого вида (плановой, неотложной) является необходимым направление лечащего врача поликлиники, для неотложной направление и доставка службой скорой помощи, возможно самостоятельное обращение пациента.

При плановой госпитализации необходимо:

1.Направление врача

2.Анализы, исследования необходимые при госпитализации в стационар данного профиля

3.Документ,  удостоверяющий личность

4.Страховой полис

Сроки плановой госпитализации установлены территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ивановской области.

Срок ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях по медицинским показаниям составляет не более 1 месяца с даты обращения гражданина в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.

Срок ожидания плановых диагностических обследований по медицинским показаниям составляет не более 15 календарных дней с даты их назначения.

Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется в порядке, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", и по медицинским показаниям при следующих заболеваниях: болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); кистозном фиброзе (муковисцидозе); злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных тканей; термических и химических ожогах; заболеваниях, вызванных метициллин(оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком: менингите; пневмонии; остеомиелите; остром и подостром инфекционном эндокардите; инфекционно-токсическом шоке; сепсисе; недержании кала (энкопрез); недержании мочи; заболеваниях, сопровождающихся тошнотой и рвотой; по эпидемическим показаниям при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях.

По разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать за больными.

Иногородним больным медицинская помощь предоставляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" и разъяснениями к нему; экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается без предъявления паспорта и полиса ОМС.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми в соответствии с действующим законодательством. Проведение диагностических и лечебных мероприятий начинается в день госпитализации.

 

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

 

Общий анализ крови (развернутый, включая количество тромбоцитов)

Специальной подготовки не требуется

 

Общий анализ мочи

Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу (всю порцию полностью), предварительно обработав теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов

 

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов

 

Бактериологический посев мочи

Моча собирается в стерильную посуду так же, как для пробы Нечипоренко

 

Двустаканная проба – для женщин или трехстаканная проба – для мужчин

Утром после пробуждения обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего собрать мочу следующим образом: небольшая начальная порция мочи собирается в банку №1, вторая (основная по объему) часть собирается в банку №2; у мужчин в конце мочеиспускания последняя порция собирается в банку №3. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов

 

Анализ мочи по Зимницкому

Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, число сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8. Мочу собирать в течение суток: с 6:00 до 9:00 – в первую баночку, после 9:00 до 12:00 – во вторую и т.д. Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время пробы ограничить – не более 800-1000 мл в сутки

 

Биохимический анализ крови

креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, общий холе-стерин, фракции холестерина, триглицериды, глюкоза, общий и прямой билирубин, печеночные ферменты (щелочная фосфатаза, γ-ГТ, АсАТ, АлАТ, холинэстераза), ЛДГ, КФК, кальций, фосфор, магний, железо, ОЖСС или трансферрин, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, гомоцистеин, гликированный гемоглобин (HbA1С)

 Сдается кровь из вены натощак

 

Иммунологические анализы крови

Сдается кровь из вены; для некоторых анализов необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов

 

Коагулологический анализ крови (исследование свертывающей системы)

Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин III, растворимые комплексы фибрин-мономера, D-димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин-С, волчаночный антикоагулянт

 Сдается кровь из вены натощак

 

Анализ крови на гормоны

Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), пролактин и др.

Сдается кровь из вены натощак, Накануне исключить перегрузки, стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Женские половые гормоны определяются с учетом фазы менструального цикла

 

Маркеры вирусных гепатитов и других инфекций

HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBcore total, Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (качеств., колич.) Anti-HCV, HCV-RNA (качеств., генотип, колич.), Anti-HIV, реакция Вассермана и др.

Сдается кровь из вены, подготовки не требуется

 

Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне. При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1, 5 -2 ч поставить очистительную клизму Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств

 

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография)

 

1 Способ: Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования делать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования). Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача – активированный уголь. Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. Очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.

2 Способ с использованием препарата ФОРТРАНС: Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём. Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

 

Рентгенологичекое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

Подготовка - Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача-карболен, активированный уголь. Ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования. Очистительные клизмы утром и вечером.

 

 

Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования

1. Эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Показания к проведению ЭГДС: хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.; предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия); наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром); операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе; анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость; наличие черного стула; длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов; возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб; наличие близких родственников, больных раком желудка.

Подготовка к исследованию: Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.

2. Бронхоскопия

Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.

Показания к бронхоскопии хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.); длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание; наличие кровохаркания; изменения на рентгенограммах; подозрение на инородное тело; длительная осиплость голоса; необходимость трахеобронхиальной санации.

Подготовка к бронхоскопии Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.

3. Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.

Показания к фиброколоноскопии: частые запоры, поносы, чередование запоров с поносами; черный стул, выделение слизи, крови при дефекации; боли по ходу кишечника, ложные позывы, анемия, похудание, длительная температура; положительные анализы кала на скрытую кровь и положительные копрологические тесты; наличие в анамнезе хронических колитов, язвенного колита, болезни Крона, одиночных и множественных полипов; наличие в анамнезе лечения по поводу рака толстого кишечника и половой сферы, удаления полипов в толстой кишке; родственники больных раком кишечника.

Подготовка к колоноскопии Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны). При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами.

Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл) В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1, 5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Количество выпитой вами жидкости с учетом выпитого объема бульонов и соков не должно быть меньше 4 литров.

 

Подготовка к УЗИ

 

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Наиболее приемлемое время для исследования - утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов; За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты); При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 – 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день).

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

Для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ (ТА) необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; Для трансвагинального (внутриполостного) гинекологического УЗИ (ТВ) специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре; Акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры);

 

 

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

 

исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; накануне вечером необходимо провести очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Первичное профилактическое обследование можно пройти в любой день цикла. Исследование молочных желез с уточняющей целью желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла (оптимально 5-7 день).

 

УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки и УЗИ почек

эти исследования не требуют специальной подготовки.

 

Порядок выписывания и отпуска наркотических и психотропных препаратов.

  1. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением  медицинским работником.
  2. Для получения рецепта на наркотический анальгетик необходимо обратиться в ОБУЗ «Тейковская ЦРБ»  к онкологу или лечащему врачу, который по медицинским показаниям выпишет рецепт на наркотический анальгетик.
  3. Право на бесплатное  обеспечение наркотическими анальгетиками при наличии медицинских показаний предоставляется:

• отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;

• гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

• гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890;

• гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности.

  1. Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.
  2. Рецепт на наркотические анальгетики выписывается на специальном (розовом) рецептурном бланке формы № 107/у-НП, не превышая предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).
  3. Неиспользованные ампулы наркотических анальгетиков подлежат возврату в ОБУЗ «Тейковская ЦРБ».
  4. В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней.
  5. Выдача препаратов  по рецепту осуществляется в ООО «Фармация» по адресу  г. Тейково, ул. Октябрьская, 23 с 8-00 до 18-00 понедельник-пятница.
  6. При необходимости получения противоболевой терапии в экстренном порядке (в ночное время, выходные и праздничные дни) необходимо обратиться  в отделение скорой медицинской помощи по номеру телефона 03.   
  7. Номер круглосуточного телефона бесплатной «горячей линии» для приема обращений граждан о нарушениях порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов 8800-500-18-35.

 

Порядок диспансеризации

 определённых групп взрослого населения

 

регламентирован  приказом МЗ РФ от 26.10.2017 г. №869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

       Любой гражданин страны может пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике, к  которой он прикреплен, и получить консультации врачей относительно своего здоровья.

Уважаемые пациенты!

Прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний или выявить их на ранней стадии, когда они наиболее эффективно лечатся.

Основные цели диспансеризации.

  1. Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной  причиной инвалидности и смертности населения нашей страны. К ним относятся:
  • болезни системы кровообращения, в т.ч. – ишемическая болезнь сердца и заболевания сосудов головного мозга;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни лёгких.

При прохождении диспансеризации  выявляются  и факторы риска указанных заболеваний.

К ним относятся:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • повышенный уровень общего холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • курение;
  • нерациональное питание;
  • низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • злоупотребление алкоголем.

           Кроме перечисленного, выявляется потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

  1. Определение группы здоровья, а также необходимых медицинских мероприятий для оздоровления граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития.
  2. Проведение краткого профилактического консультирования граждан с выявленными заболеваниями и факторами риска их развития, здоровых граждан, а также индивидуального профилактического консультирования граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
  3. Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными  заболеваниями, а также  граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

 

Кто подлежит диспансеризации

Работающие и неработающие граждане, а также обучающиеся по очной форме. Лица, имеющие полис ОМС, могут пройти диспансеризацию один раз в три года в возрастные периоды: 21 год, 24, 27 лет и т.д. вплоть до 99 лет. Исключение составляют обследования, которые проводятся один раз в два года:

- маммография для женщин в возрасте от 51г. до 69 лет.;

- исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет.

 Ежегодно вне зависимости от возраста диспансеризацию проходят следующие категории граждан:

  1. инвалиды ВОв и инвалиды боевых действий, а также участники ВОв, признанные инвалидами (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  2. лица, награждённые знаком «Житель блокадного Ленинграда» и признанные  инвалидами (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  3. бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, признанные инвалидами (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

 

Для прохождения диспансеризации необходимы следующие документы:

- паспорт;

- полис обязательного медицинского страхования;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

 

Где можно пройти диспансеризацию?

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. В наших условиях это поликлиника для взрослых. Желающие пройти диспансеризацию могут обратиться в регистратуру, в кабинеты доврачебного приема, непосредственно  к участковому терапевту.

    Главным лицом  в организации диспансерного осмотра в поликлинике является участковый терапевт.

 

Участие в диспансеризации добровольное и бесплатное.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации. Это его выбор. Согласие на диспансеризацию, так же как и отказ от неё, фиксируется в амбулаторной карте пациента. Но мы рассчитываем  на активность и сознательность нашего населения и призываем всех серьезно отнестись к своему здоровью и обследоваться. Считаем важным, чтобы человек воспринимал диспансеризацию как насущную необходимость для сохранения своего здоровья, а, следовательно, и своего благосостояния.

Диспансеризация проводится бесплатно.

 

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап (скрининг) – это общие, более рутинные обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических неинфекционных заболеваний и принимает решение, нужно ли пациента обследовать более детально.

    Что входит в первый этап?

  1. Опрос (анкетирование) пациента.
  2. Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека ожирение и в какой степени.
  3. Измерение артериального давления.
  4. Определение уровня общего холестерина  в крови (риск сердечно-сосудистых заболеваний).
  5. Определение уровня глюкозы в крови (риск сахарного диабета).
  6. Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от

      40 до 63 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета ΙΙ  типа и хронических болезней почек.

  1. Электрокардиография (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возратсе 45 лет и старше).
  2. Флюорография .
  3. Для женщин - обследование в смотровом кабинете.
  4.  Для женщин  от 39 лет до 70 лет – маммография.
  5. Для граждан в возрасте от 48 до 73 лет – исследование кала на скрытую кровь.
  6. Для граждан в возрасте 60 лет и старше – измерение внутриглазного давления (риск развития глаукомы).
  7. Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года.
  8. Приём врача-терапевта с целью уточнения диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведения краткого профилактического консультирования (включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения и злоупотребления алкоголем).

 

Граждане, нуждающиеся  по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, уточнении диагноза заболевания  и индивидуальном углублённом профилактическом консультировании, направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.

Что входит во второй этап?

  1. Консультация врача-невролога при подозрении на перенесённое ранее острое нарушение мозгового кровообращения, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательных функций, когнитивных расстройств  и подозрении на депрессию у граждан в возрасте75 лет и старше.
  2. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий  (сосудов шеи) для мужчин  в возрасте от 45 до 72 лет и женщин от 54 до 72 лет при наличии комбинации 3х факторов риска: повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови, избыточная масса тела и ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при подозрении на ранее перенесенное нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет.
  3. Консультация врача-хирурга или колопроктолога при выявлении медицинских показаний к более углубленному обследованию кишечника;  при необходимости проводится ректороманоскопия  или колоноскопия.
  4. Консультация врача-уролога или хирурга для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении ПСА.
  5. Спирометрия для граждан с подозрением на хроническое бронхо-лёгочное заболевание.

 

  1. Консультация врача акушер-гинеколога для женщин в возрасте от 30 до 69 лет с выявленными в смотровом кабинете изменениями.
  2. Тест на толерантность к глюкозе для пациентов, у которых был выявлен повышенный уровень глюкозы.
  3. Консультация врача-отоларинголога для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний.
  4. Консультация врача-офтальмолога для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих понижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции.

После выполнения дополнительных исследований на втором этапе и консультаций врачей – специалистов пациент идет на приём к терапевту, который определяет группу его здоровья, группу диспансерного наблюдения, а также направляет на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в т.ч. – высокотехнологичной медицинской помощи.

Результаты диспансеризации заносятся в индивидуальную карту пациента, проходящего диспансеризацию.

 

Приглашаем на диспансеризацию!

 

Диагностические критерии факторов риска, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных  заболеваний.

 

  • Повышенный уровень артериального давления: систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм.рт.ст., диастолическое равно или выше 90 мм.рт.ст.
  • Повышенный уровень общего холестерина в крови: общий холестерин более 5,5 ммоль/л.
  • Повышенный уровень сахара в крови: сахар крови более 5,55 ммоль/л.
  • Курение табака: ежедневное выкуривание по крайней мере одной сигареты и более.
  • Нерациональное питание: избыточное потребление пищи, жиров, углеводов,  поваренной соли -более  5 гр. в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление овощей и фруктов (менее 400 гр. в день)
  • Избыточная масса тела: индекс массы тела 25-29,9 кг/м и более.
  • Ожирение – индекс массы тела  30 кг/м и более.

            Индекс массы тела рассчитывается по формуле: вес тела (в кг) ÷ рост(в метрах).

  • Низкая физическая активность: ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день.
  • Пагубное потребление алкоголя, а также наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, злокачественным новообразованиям, хроническим болезням нижних дыхательных путей, сахарному диабету.